Кюреты. Кюреты, имеющие в поперечном сечении полукруглую форму, используются в технике закрытого кюретажа для удаления инфицированного цемента корня, твердых поддесневых отложений и выравнивания поверхности корня. При проведении кюретажа также происходит удаление патологической грануляционной ткани из пародонтального кармана, что повышает надежность результатов лечения.
Различают кюреты универсальные, с двумя режущими гранями, предназначенные для работы во всех зубочелюстных сегментах, с рабочей частью, расположенной под углом 90° к ручке, и стороноспецифичные кюреты, с одной режущей гранью, с углом наклона рабочей части в 45° по отношению к ручке инструмента.
При использовании кюрет всех типов необходимо совершать вертикальные и диагональные движения в направлении коронковой части зуба, прижимая рабочую часть к поверхности корня; движения в горизонтальной плоскости производят в исключительных случаях, так как существует риск травмирования мягких тканей десны.
В пародонтологической практике наибольшее распространение получили стороноспецифичные кюреты Грейси, имеющие несколько вариантов строения рабочей части: кюреты для обработки корней резцов и клыков, кюреты для обработки премоляров и моляров с мезиальной и дистальной стороны, кюреты для обработки вестибулярных и оральных поверхностей премоляров и моляров.
При наличии глубоких пародонтальных карманов или неровностей на поверхности корня используют кюреты Грейси, соответственно с удлиненной рабочей частью или загнутым окончанием лезвия. Наряду с кюретами Грейси также применяются кюреты Лангера и Коламбия, специфичные по отношению к различным группам зубов и их положению в пределах верхней или нижней челюсти.
Из ряда универсальных кюрет можно выделить кюреты ЯнгераГуда и Макколла, которые применяют для полирования корней всех групп зубов при наличии хорошего оперативного доступа к обрабатываемой поверхности.
Скалеры. Скалеры, имеющие треугольное сечение и две режущие грани, применяются для поверхностной инструментальной обработки коронки и, в некоторых случаях, корня зуба с целью удаления твердого зубного налета. Выпускают универсальные одно- и двусторонние скалеры с серповидной, копьевидной рабочей частью и скалеры со специальной формой рабочей части, используемые в различных авторских методиках.
При работе в области дна зубодесневого кармана (до 3 мм) для снижения риска травмы периодонта используют мотыгообразные скалеры с П-образно (для дистальных поверхностей), S-образно (для мезиальных поверхностей) и право- или левосторонне (для латеральных поверхностей) изогнутой рабочей частью, имеющей одну режущую грань.
Долота. Гигиеническую обработку апроксимальных поверхностей производят при помощи пародонтологических долот (скребков), которые характеризуются угловым изгибом плеча и одногранной зубцевидной рабочей частью. Долота применяют для обработки относительно гладких участков корня, совершая прямолинейные скользящие движения в апикальном направлении.
Пародонтологические ножи. Пародонтологический нож представляет собой разновидность скальпеля с особым строением рабочей части, которая может иметь зубцевидную и копьевидную форму. Рабочие грани пародонтологических ножей остро заточены, что позволяет без сдавления производить фрагментацию мягких тканей десны при проведении лоскутных операций и иссечении гипертрофированной десны.
 |
