Фиксирующие щипцы
Многоцелевые щипцы Вейнгарта и щипцы Хоу со сходящимися по плоскости щечками на ортодонтическом приеме используют для удержания проволочных элементов и малоразмерных аксессуаров под необходимым рабочим углом, постановки стопоров, а также для фиксации и удаления аппаратуры в полости рта. Рабочая часть щипцов Вейнгарта и Хоу, имеющая в зависимости от назначения укороченную, удлиненную, прямую или изогнутую конфигурацию, оптимизирована для интраоральных манипуляций, чему также способствуют закругленные внешние грани щечек и замковой части.
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ КОНТУРИРОВАНИЯ
Щипцы с контактирующими по плоскости щечками, которые могут иметь гладкую или рифленую внутреннюю поверхность, применяют для придания дугам необходимой кривизны (щипцы Холоу) и выпрямления деформированных участков металлической проволоки.
Специальные щипцы с конгруэнтными вогнутой и овальной щечками используют для контурирования бандажных колец, фиксируемых на зубы с выраженным экватором. Для изгибания прямой проволоки по форме зубного ряда применяют цилиндрический инструмент - турель с параллельно насеченными и циркулярно замкнутыми пазами, пространственно соответствующими дугам стандартных сечений.
Инструменты для изгибания ортодонтических дуг и проволочных аппаратов
Тактика ортодонтического лечения при ведении пациентов с помощью съемной и несъемной аппаратуры предусматривает нанесение изгибов сложной архитектоники, прецизионность которых гарантирует соблюдение протокола лечения. Щипцы для изгибания проволоки облегчают проведение регулярно повторяемых манипуляций и обеспечивают стандартные параметры выполненным элементам. В ортодонтической практике применяют как универсальные щипцы, так и щипцы для нанесения изгибов определенного размера и формы. Можно выделить ряд наиболее часто используемых инструментов этой группы.
• Щипцы в форме птичьего клюва используют для работы с закругленной проволокой; округлая щечка позволяет формировать петли различного диаметра с минимальным риском перелома дуги
• Щипцы Адерера служат для нанесения V-образных изгибов при контурировании и адаптации небных эспандеров и лицевых дуг
• Щипцы Джарабак применяют для работы с малоразмерной проволокой; три секции с насечками обеспечивают контролируемое формирование изгибов и закрывающих петель
• Щипцы Твид, рабочая часть которых представлена опорной щечкой с насечками и углублением для удержания проволоки в правильной позиции и сегментарной цилиндрической щечкой для изгибания булл- и омега петель
• Щипцы Нансе имеют ступенчатые щечки, откалиброванные с шагом 1 мм для быстрого формирования прямоугольных изгибов и закрывающих петель
• Щипцы для работы с гранеными дугами - линейно сходящиеся щечки позволяют надежно фиксировать проволоку прямоугольного и квадратного сечения при ее контурировании и нанесении торк-изгибов
• Оптические щипцы спроектированы для изгибания проволоки круглого и прямоугольного сечения и формирования петель различного радиуса, чему способствует коническое строение округлой щечки и соответствующей ей по кривизне опорной щечки
• Крампонные щипцы - универсальные щипцы, применяются в клинической и лабораторной практике для изготовления и коррекции проволочных элементов съемных аппаратов, а также для преформирования жесткой проволоки
• Щипцы для нанесения детализирующих изгибов служат для формирования байонетных корректирующих изгибов, пригодны для интраорального применения
• Щипцы для преформирования лицевой дуги - специальные щипцы, имеющие на рабочей части канавки, соответствующие по диаметру участкам проволоки лицевой дуги, применяются для индивидуальной адаптации и коррекции аппарата
• Щипцы для формирования лингвальных петель формируют стандартно повторяемые конечные двойные и тройные сгибы на лингвальных дугах
• Щипцы для работы с небным эспандером используют для интраорального припасовывания небных дуг и небных эспандеров, гарантируя их надежную фиксацию без риска деформации и аспирации аппарата
• Технические щипцы служат для изгибания жесткой кламмерной проволоки и быстрого изготовления заготовок и кламмеров различного дизайна: кламмеров Адамса, звездчатых кламмеров и др.
• Щипцы для нанесения торк-изгибов применяют при необходимости создания торк-ротации на ограниченном участке дуги, соответствующем одному брекету; при этом щипцы служат для удержания проволоки, а ротация осуществляется при помощи ключа с прямоугольным пазом.
Ортодонтические кусачки служат для пересечения лигатурной проволоки, укорачивания до необходимых размеров рабочих дуг, а также для разрезания эластиков. Рабочая часть кусачек, представленная сходящимися по прямой острозаточенными лезвиями, выполнена из высокопрочных сплавов, при этом толщина и угол затачивания граней зависят от назначения инструмента (допустимого размера сечения проволоки).
Кусачки, используемые для разрезания жесткой проволоки, как правило, имеют темное, отличительное покрытие; для пересечения сверхжесткой проволоки, служащей, в частности, для изготовления лицевых дуг, применяют телескопические кусачки, эффективно передающие и усиливающие мануальное воздействие.
Угловые кусачки, предназначенные для купирования свободных участков дуги дистально за замком щечной трубки, имеют особую конструкцию рабочей части, состоящую из ступенчатого режущего элемента и площадки, фиксирующей отделенный фрагмент проволоки.
Щипцы для снятия брекетов
Процесс дебондинга фиксированных с помощью адгезивных материалов элементов брекет-системы (брекетов, накусочных площадок, кнопок, бандажных колец) требует применения специальных инструментов, не повреждающих при деструкции опорных площадок покровные ткани зуба. Для снятия вестибулярных брекетов используют щипцы с гребенчатой рабочей частью: прямые - для дебондинга брекетов во фронтальном отделе, изогнутые по плоскости - для работы в латеральных отделах. При стандартной силе фиксации площадки брекета к поверхности зуба и достаточном навыке для снятия вестибулярных брекетов можно применять щипцы с парными раздвоенными щечками, которые не требуют предварительного изъятия рабочей дуги из паза брекета. Дебондинг лингвальных брекетов и накусочных площадок проводят щипцами с удлиненной ангулированной рабочей частью, обеспечивающей свободное наложение щечек и правильное распределение рабочего усилия.
Для удаления бандажных колец применяют два типа инструментов: сбивающие щипцы и разрезающие щипцы и кусачки, фрагментирующие стенку кольца.
В сбивающих щипцах рабочая часть представлена опорной щечкой с пластиковой накладкой, фиксируемой на окклюзионной поверхности зуба, и рычажной щечкой, помещаемой за придесневой край кольца, создающей оппозитное давление, приводящее к корпусному удалению бандажа.
В разрезающих щипцах опорной щечке противостоит щечка с острым лезвием, рассекающим стенку бандажного кольца в направлении от придесневого края к окклюзионной поверхности.
Также для фрагментарного удаления бандажных колец используют сепарационные кусачки, имеющие короткие режущие грани на уплощенном кончике.
После снятия фиксированных элементов брекет-системы на поверхности зуба, как правило, остается слой адгезивного материала, для начального удаления которого, перед применением ротационных инструментов, используют очищающие щипцы. Принцип действия данных щипцов заключается в отслаивании адгезивного вещества щечкой скребком, опорой для которой служит щечка с пластиковой накладкой, устанавливаемой на окклюзионную поверхность зуба.
 |
